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The benefits and risks of personal medical monitoring on the internet

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The benefits and risks of personal medical monitoring on the internet


स्मार्टफोन और त्वचा से जुड़े मीटर की मदद से ब्लड ग्लूकोज कंट्रोल सिस्टम।

यूटे ग्रेबोव्स्की | फोटोथेक | गेटी इमेजेज

दूर से निगरानी करने और सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए इंटरनेट ऑफ़ थिंग्स लगातार बढ़ रहा है, जिसका नेतृत्व मधुमेह रोगी कर रहे हैं।

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प्रत्येक 10 अमेरिकियों में से लगभग एक या 37 मिलियन लोग मधुमेह के साथ जी रहे हैं। इंसुलिन पंप जैसे उपकरण, जो दशकों पुराने हैं, और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर, जो रक्त शर्करा के स्तर की 24/7 निगरानी करते हैं, तेजी से ब्लूटूथ के माध्यम से स्मार्टफोन से जुड़े हुए हैं। बढ़ी हुई कनेक्टिविटी कई लाभों के साथ आती है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोग अपने रक्त शर्करा के स्तर पर बहुत सख्त नियंत्रण रख सकते हैं क्योंकि वे रक्त शर्करा और इंसुलिन खुराक डेटा के हफ्तों की समीक्षा करने में सक्षम होते हैं, जिससे प्रवृत्तियों को ठीक करना और खुराक को ठीक करना आसान हो जाता है। हाल के वर्षों में, मधुमेह रोगी दूरस्थ निगरानी में इतने निपुण हो गए हैं कि रोगी-हैकर्स का एक DIY समुदाय उनकी चिकित्सा आवश्यकताओं को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए उपकरणों में हेरफेर किया, और चिकित्सा उपकरण उद्योग ने उनसे सीखा है।

लेकिन इंटरनेट पर चिकित्सा स्थितियों की निगरानी करने की क्षमता जोखिम के साथ आती है, जिसमें नापाक हैकिंग भी शामिल है। हालांकि चिकित्सा उपकरण, जिन्हें एफडीए अनुमोदन के माध्यम से जाना चाहिए, निम्नलिखित से मिलते हैं फिटनेस उपकरणों की तुलना में उच्च मानक, अभी भी रोगी डेटा की सुरक्षा और डिवाइस तक पहुंच के जोखिम हैं। एफडीए ने इसके बारे में समय-समय पर चेतावनी जारी की है चिकित्सा उपकरणों की भेद्यता जैसे हैकर्स को इंसुलिन पंप, और उत्पाद निर्माताओं ने कमजोरियों से संबंधित रिकॉल जारी किए हैं। सितंबर में, के साथ हुआ मेडट्रॉनिकमिनीमेड 600 सीरीज इंसुलिन पंप, जिसे कंपनी और एफडीए ने चेतावनी दी थी कि एक संभावित समस्या है जो अनधिकृत पहुंच की अनुमति दे सकती है, जिससे यह जोखिम पैदा हो सकता है कि पंप बहुत अधिक इंसुलिन वितरित कर सकता है या पर्याप्त इंसुलिन नहीं दे सकता है।

स्लीप एपनिया, टाइप 2 मधुमेह और दूरस्थ स्वास्थ्य देखभाल

यह सिर्फ मधुमेह ही नहीं है जहां चिकित्सा उपकरण बाजार रोगियों को दूरस्थ निगरानी से नए लाभ प्रदान कर रहा है। स्लीप एपनिया के लिए, जो कि 30 मिलियन अमेरिकियों (और वैश्विक स्तर पर एक अरब लोगों) को प्रभावित करने का अनुमान है, सी-पीएपी मशीनें अब कार्यालय यात्रा की आवश्यकता के बिना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को डेटा स्टोर और भेज सकती हैं।

महामारी के दौरान इंटरनेट से जुड़े चिकित्सा उपकरणों की संख्या में वृद्धि हुई, क्योंकि लॉकडाउन ने लोगों को घर पर इलाज करने के लिए एक बड़ा धक्का दिया। गार्टनर में अनुसंधान के एक वरिष्ठ निदेशक ग्रेग पेसिन ने कहा, जैसे-जैसे आभासी देखभाल यात्राओं में वृद्धि हुई, “इसने दूरस्थ रोगी निगरानी के लिए घर-आधारित चिकित्सा उपकरणों के लिए सभी की आंखें खोल दीं।”

निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर और इंसुलिन पंपों की स्थिर बिक्री ने कंपनियों को उत्साहित किया है जैसे Dexcom, इंसुलेटमेडट्रोनिक और एबट प्रयोगशालाओं, और डायबिटीज टेक डिवाइस की बिक्री बढ़ने की उम्मीद है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, अमेरिका में मधुमेह से पीड़ित 37 मिलियन लोगों के अलावा, 96 मिलियन वयस्कों के पूर्व-मधुमेह होने का अनुमान है। निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर और इंसुलिन पंप के निर्माता, जो वर्षों से टाइप 1 मधुमेह की देखभाल के मानक रहे हैं, तेजी से टाइप 2 मधुमेह रोगियों को भी लक्षित कर रहे हैं।

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चिकित्सा साइबर सुरक्षा जोखिम के कई रूप

उद्योग सुरक्षा विशेषज्ञ चिकित्सा उपकरणों के साइबर सुरक्षा जोखिमों को तीन बकेट में वर्गीकृत करते हैं।

सबसे पहले, रोगी डेटा के लिए जोखिम है। कई चिकित्सा उपकरणों जैसे इंसुलिन पंप के लिए रोगियों को कंप्यूटर या स्मार्टफोन पर डेटा डाउनलोड करने के लिए ऑनलाइन खाते बनाने की आवश्यकता होती है। इन खातों में संवेदनशील जानकारी शामिल हो सकती है, न केवल संवेदनशील स्वास्थ्य डेटा बल्कि सामाजिक सुरक्षा संख्या जैसे व्यक्तिगत विवरण।

एक अन्य जोखिम स्वयं चिकित्सा उपकरण के लिए है, जैसा कि संभावित घातक प्रभावों के साथ हैकर्स द्वारा मेडट्रोनिक के पंप जैसे चिकित्सा उपकरण में प्रवेश करने और खुराक की सेटिंग बदलने के जोखिम के आसपास की सुर्खियों से स्पष्ट है। यूनिट 42 की एक रिपोर्ट, एक साइबर सुरक्षा फर्म जो इसका हिस्सा है पालो अल्टो नेटवर्क, ने पाया कि 75% इन्फ्यूजन पंप – जिसमें इंसुलिन पंप शामिल हैं – में “ज्ञात सुरक्षा अंतराल” थे जो उन्हें हमलावरों द्वारा समझौता किए जाने के जोखिम में डालते थे। पालो ऑल्टो नेटवर्क्स में इंटरनेट ऑफ थिंग्स सिक्योरिटी के मुख्य प्रौद्योगिकी अधिकारी मे वांग ने कहा कि एक लैब प्रयोग में हैकर्स ने दवा की खुराक बदलते हुए इन्फ्यूजन पंप तक पहुंच प्राप्त की। “तो अब साइबर सुरक्षा केवल गोपनीयता के बारे में नहीं है, न केवल डेटा रिसाव के बारे में। यह जीवन या मृत्यु के बारे में अधिक है,” उसने कहा।

लेकिन गार्टनर के पेसिन ने कहा कि वास्तविक दुनिया में ऐसा जोखिम मामूली है। एक प्रयोगशाला में नियंत्रित स्थितियों में, “यह केवल कुछ समय पहले की बात है जब आप इसे करने में सक्षम होंगे,” लेकिन वास्तविक दुनिया में, “यह बहुत अधिक कठिन होगा,” उन्होंने कहा।

इंसुलिन पंप आखिर क्यों स्मार्ट हो रहे हैं?

मेडट्रोनिक की एक प्रवक्ता ने कहा कि कंपनी चिकित्सा तकनीकों को यथासंभव सुरक्षित और सुरक्षित बनाने के लिए डिज़ाइन और निर्माता करती है, और यह कि इसका वैश्विक उत्पाद सुरक्षा कार्यालय अपने पूरे जीवनचक्र में लगातार सुरक्षा उत्पादों की निगरानी करता है। कंपनी कमजोरियों को दूर करने और “समन्वित प्रकटीकरण प्रक्रिया और सुरक्षा बुलेटिनों के माध्यम से रोगियों की सुरक्षा के लिए कार्रवाई करने” के लिए साइबर सुरक्षा परिदृश्य की निगरानी भी करती है।

सितंबर में, उपयोगकर्ताओं को मेडट्रोनिक का नोटिस एक अलग डिवाइस के माध्यम से दूरस्थ रूप से खुराक देने की क्षमता को बंद करके अनपेक्षित इंसुलिन डिलीवरी के जोखिम को खत्म करने के तरीके के माध्यम से चला गया।

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तीसरा साइबर सुरक्षा जोखिम चिकित्सा उपकरण और नेटवर्क के बीच संबंध है, चाहे वह वाईफाई हो या 5जी। चूंकि चिकित्सा उपकरण अधिक जुड़े हुए हैं, वे मैलवेयर के बढ़ते जोखिम के साथ आते हैं, जो कि अन्य उद्योगों में प्रसिद्ध जोखिम है जो जल्द ही स्वास्थ्य देखभाल में हो सकता है। वोंग ने 2014 में एक मामले की ओर इशारा किया जिसमें मैलवेयर से संक्रमित एचवीएसी सिस्टम स्थापित करने के बाद लक्ष्य ने संवेदनशील ग्राहक जानकारी लीक की।

जबकि घर पर उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से ऐसा होने की अभी तक कोई ज्ञात घटनाएं नहीं हैं, यह समय की बात हो सकती है, और पुराने उपकरण जो नियमित रूप से अपडेट नहीं होते हैं, अधिक जोखिम में हैं। अस्पतालों में, पुराने ऑपरेटिंग सिस्टम ने कुछ चिकित्सा उपकरणों को हमले के प्रति संवेदनशील बना दिया है। कुछ मेडिकल इमेजिंग सिस्टम, जिनका जीवनचक्र 20 से अधिक वर्षों का हो सकता है, अभी भी विंडोज 98 पर बिना किसी सुरक्षा पैच के चल रहे हैं और ऐसी घटनाएं हुई हैं जहां एमआरआई स्कैनर या एक्स-रे मशीन को क्रिप्टो माइनिंग ऑपरेशंस चलाने के लिए हैक किया गया है, जिसके बारे में जानकारी नहीं है। स्वास्थ्य देखभाल करने वाले।

उपकरणों का विनियमन

कानून निर्माता और स्वास्थ्य देखभाल के नेता चिकित्सा उपकरण सुरक्षा के आसपास अधिक मार्गदर्शन और नियमों पर जोर दे रहे हैं।

पिछले साल अप्रैल में, सीनेटरों ने कुछ साइबर सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करने और अपडेट और सुरक्षा पैच बनाए रखने के लिए FDA अनुमोदन के लिए आवेदन करने वाले चिकित्सा उपकरण निर्माताओं की आवश्यकता के लिए PATCH अधिनियम पेश किया। अभी हाल ही में, 2022 के अंत में पारित $1.65 ट्रिलियन सर्वग्राही विनियोग विधेयक में नई चिकित्सा उपकरण साइबर सुरक्षा आवश्यकताओं को शामिल किया गया था। विशेषज्ञों ने कहा कि कानून के प्रावधान PATCH अधिनियम की आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं थे, लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण हैं।

एफडीए के एक प्रवक्ता ने सीएनबीसी को बताया कि ओम्निबस बिल में नए साइबर सुरक्षा प्रावधान एक चिकित्सा उपकरण की सुरक्षा और प्रभावशीलता के हिस्से के रूप में एफडीए की साइबर सुरक्षा की निगरानी में एक महत्वपूर्ण कदम का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रावधानों के बीच, कमजोरियों का खुलासा करने के लिए निर्माताओं को योजनाएं और प्रक्रियाएं लागू करनी होंगी। डिवाइस निर्माताओं को समय-समय पर “महत्वपूर्ण कमजोरियों जो अनियंत्रित जोखिम पेश करते हैं,” के लिए उपकरणों और संबंधित प्रणालियों को अपडेट और सुरक्षा पैच प्रदान करना होगा।

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एक उपभोक्ता के रूप में नियंत्रण कैसे बनाए रखें

जैसा कि डॉक्टर तेजी से ग्लूकोज मॉनिटर और इंसुलिन पंप को टाइप 1 मधुमेह के लिए ही नहीं बल्कि बहुत अधिक सामान्य टाइप 2 मधुमेह के लिए भी लिख रहे हैं, उपभोक्ता इस तरह के उपकरण का उपयोग करने या न करने का वजन साइबर सुरक्षा के बारे में बयानों के लिए निर्माता की वेबसाइट पर देखकर शुरू कर सकते हैं। उनकी निजी स्वास्थ्य देखभाल जानकारी की सुरक्षा के लिए HIPAA अनुपालन। वे अपने डॉक्टरों से सुरक्षा के बारे में भी पूछ सकते हैं, हालांकि साइबर सुरक्षा विशेषज्ञों का कहना है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच इन जोखिमों के बारे में शिक्षा में सुधार के लिए अभी भी काम किया जाना बाकी है।

इंटरनेट से जुड़े चिकित्सा उपकरण वाले उपभोक्ताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए निर्माता के साथ पंजीकरण कराना चाहिए कि उन्हें सुरक्षा अपडेट के बारे में सूचित किया गया है। घर पर बुनियादी साइबर स्वच्छता का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अब कई डिवाइस वाईफाई से कनेक्ट हो गए हैं। सुनिश्चित करें कि वाईफाई नेटवर्क है एक मजबूत पासवर्ड से सुरक्षित और डेटा साझा या डाउनलोड करते समय कंपनी की वेबसाइट के लिए एक मजबूत उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड का भी उपयोग करें। अधिक उपभोक्ता अब भी चुन रहे हैं पासवर्ड प्रबंधक का उपयोग करें उनकी सभी इंटरनेट लॉगिन जानकारी रखने के लिए। क्योंकि डिवाइस वाईफाई पर अन्य उपकरणों के साथ इंटरैक्ट कर सकते हैं, सुनिश्चित करें कि घर के लैपटॉप और फोन भी सुरक्षित हैं।

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